腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的病理基础上,由突出的椎间盘组织刺激和(或)压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征,表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。1自然病程大部分证据表明突出的椎间盘随时间推移通常会出现不同程度的萎缩,患 者临床功能得到改善,但多见于非包容性椎间盘突出;也有相关证据表明腰椎间盘突出症状的改善 与突出椎间盘的体积、椎间盘退变的变化无关, 其具体机制尚不明确(2级推荐)2诊断椎间盘突出症常见的症状有:1.放射性神经根性痛;(1级推荐) 2.受累神经根支配的肌肉无力和(或)神经支配区感觉异常;(1级推荐) 3.可伴有急性或慢性腰背部疼痛,腰部活动受限或代偿性侧凸;(1级推荐) 4.儿童及青少年腰椎间盘突出症患者常表现为腘绳肌紧张(3级推荐);5.马尾综合征(1级推荐)。体征:1.受累神经根支配的运动和(或)感觉障碍,腱反射减弱(1级推荐);2.神经牵拉试验阳性,主要包括股神经牵拉试验、直腿抬高试验、对侧直腿抬高试验、Lasègue征和对侧Lasègue征(1级推荐);3.腰椎局部压痛,腰部活动受限,椎旁肌紧张或痉挛(1级推荐);4.马尾综合征可出现会阴部感觉障碍,肛门括约肌无力及松弛(1级推荐)。X线无直接诊断意义,不能作为诊断腰椎间盘突出症的方法(3级推荐)。CT 较 X 线片可以更好地观察骨性结构,但对神经、椎间盘等软组织的分辨率较差,较难分辨椎间盘与神经根的关系(1级推荐)。MRI 为腰椎间盘突出症首选的影像学检查手段。(1级推荐)区域定位可反映不同病理类型、不同严重程度的椎间盘突出的精确定位诊断,为治疗方法的选择和手术的实施提供参考(2级推荐)。对体内有特殊金属内植物(如心脏起搏器)无法行 MR 检查的患者,可行脊髓造影、CT 脊髓造影间接观察神经受压。脊髓造影、CT脊髓造影对有腰椎手术史的患者更有优势。在诊断腰椎椎间盘源性腰痛、症状体征与影像学不符合的病例以及腰椎间盘突出症再手术的术前计划制定时,可行椎间盘造影、CT椎间盘造影辅助诊断和手术策略制订(2级推荐)。选择性神经根造影、神经根阻滞可用于诊断及治疗的目的。(2级推荐)神经电生理检查时腰椎间盘突出症的诊断具有实用价值,可以在影像学证据的基础上进一步证实神经根损害的存在。(2级推荐)3诊断标准患者具有腰椎间盘突出症相应的病史、症状、体征及影像学表现,且影 像学与神经定位相符,可诊断为腰椎间盘突出症(1级推荐)。41保守治疗腰椎间盘突出症有良性的自然病程,大部分腰椎间盘突出症的患者经保守治疗症状均能得到改善(1级推荐)。对无显著神经损害的病例,一般推荐保守治疗的时间为6~12周。(1级推荐)疼痛严重需卧床休息的患者,应尽量缩短卧床时 间,且在症状缓解后鼓励其尽早恢复适度的正常活动,同时需注意日常活动姿势,避免扭转、屈曲及过量负重(1级推荐)。NSAIDs可缓解慢性腰痛并改善功能状态,但对坐骨神经痛的改善效果并不明确。(2级推荐)阿片类止痛药:在减轻腰痛方面短期有益。在坐骨神经痛患者的症状改善和功能恢复方面,阿片类药物的效果仍不明确。(2级推荐)糖皮质激素:全身应用可短期缓解疼痛,不推荐长期使用。(2级推荐)肌肉松弛剂:可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗。(2级推荐)抗抑郁药对慢性腰背痛和坐骨神经。痛有一定疗效。(2级推荐)目前尚没有足够的证据支持麻醉镇静药、抗癫痫药等对腰椎间盘突出症患者的疗效。(2级推荐)运动疗法可在短期内缓解坐骨神经痛,但疼痛减轻幅度较小,长期随访患者在减轻疼痛或残疾方面没有明显获益(2级推荐)。硬膜外类固醇激素注射可用于腰椎间盘突出症的诊断和治疗。(2级推荐)牵引治疗应在康复科专业医生的指导下进行,避免大重量、长时间牵引(2级推荐)。手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态。(2级推荐)热敷、针灸、按摩、中药等对缓解腰椎间盘突出 症的症状均有一定的效果。(2级推荐)5手术治疗与非手术治疗相比,手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状,但手术不能改善患者恢复工作的比例(1级推荐)。手术适应证包括:①腰椎间盘突出症病史超过 6~12周,经系统保守治疗无效;或保守治疗过程中 症状加重或反复发作;②腰椎间盘突出症疼痛剧 烈,或患者处于强迫体位,影响工作或生活;③腰椎 间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状(1级推荐)。后路腰椎突出椎间盘组织摘除术应遵循椎板有限切除的原则, 尽量减少对脊柱稳定性的破坏。手术中短期疗效优良率 90%左右,长期随访(>10 年)的优良率为 60%~80%(1级推荐)。对椎间盘突出复发的患者腹膜后入路椎间盘切除术也是一种选择(3级推荐)。经皮穿刺介入手术对椎间盘内压增高型的椎间盘突出有一定的疗效,不适用于游离或明显移位的椎间盘突出,需 严格掌握手术适应证(2级推荐)。显微腰椎间盘切除术(包括通道辅助下的显微腰椎间盘切除术)安全、有效,可作为腰椎间盘突出症手术治疗的有效方式(1级推荐)。显微内窥镜腰椎间盘切除术安全性和有效性与开放手术相当,在住院天数、出血量、早期恢复工作等方面优于开放手术,可作为开放手术的替代方案(1级推荐)。经皮内镜腰椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效的微创术式,与开放手术、显微或显微内窥镜腰椎间盘切除术的效果相同,而经皮内镜腰椎间盘切除术更加微创化,创伤更小、恢复更快(1级推荐)。腰椎融合术不作为腰椎间盘突出症首选的手术方案,但以下情况可选择腰椎融合术:腰椎间盘突出症伴明显的慢性轴性腰背痛;巨大椎间盘突出、腰椎不稳;复发性腰椎间盘突出,尤其是合并畸形、腰椎不稳或慢性腰背痛的情况(2级推荐)。腰椎人工椎间盘置换术主要用于腰椎椎间盘 源性腰痛,包括包容型腰椎间盘突出的患者。(3级推荐)6手术疗效评估常用的手术疗效评价指标包括VAS评分、 ODI指数及SF36等(2级推荐)。7手术疗效的影响因素吸烟、高龄、肥胖、糖尿病、抑郁症、术前肌力减退甚至完全性神经功能损伤、术前病程大于3~6个月、合并下肢骨关节病等是腰椎间盘突出症手术预 后不良的影响因素(2级推荐)。8推荐级别1级:①差异有统计学意义的高质量随机对照研究,或虽然差异无统计学意义但可信区间很窄的 高质量随机对照研究;②高质量随机对照研究的系统综述(前提是纳入的研究结果具有同质性)。2级:①质量稍差的随机对照研究(如随访率< 80%、非盲法对照、随机化分组不合适);②前瞻性非随机对照研究;③研究结果不同质的 1 级研究或 2 级研究的系统综述;④回顾性队列研究;⑤病例对照研究;⑥2级研究的系统综述。3级:①系列病例报告;②临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。下载PDF原文:www.mdtserver.com/guide.htm
在门诊,我们经常可以见到因坐骨神经痛就诊的患者,很多已经在网络上了解了相关知识,所以就诊时目的性很强。有些到门诊,直接要求行腰椎MRI检查,可检查后发现没有明显异常;还有些以为就是髋关节的骨关节炎,而对医生建议行腰椎MRI检查表示质疑。在此简要介绍坐骨神经痛的相关知识。1、 什么是坐骨神经?坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大空穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。坐骨神经在到腘窝以前,分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉以及小腿外侧及足部的感觉。2、什么是坐骨神经痛?坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发。原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。3、临床表现有哪些?1)坐骨神经支配区域的疼痛;2)坐骨神经支配区域感觉减退或消失,可表现为麻木;3)坐骨神经支配区域肌肉力量的下降;4)跟腱反射减退或消失;5)支腿抬高试验阳性。4、需要做哪些检查?主要为影像学检查,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,腰椎CT及/或MRI,必要时需型盆腔CT或MRI以除外盆腔疾病。这些检查仍不能明确的,可行神经-肌电图检查,以明确病变部位。5、这里的疼痛到底是不是坐骨神经痛呢?坐骨神经痛是指的坐骨神经支配区域的疼痛,而骶髂部疼痛可能是骶髂关节炎、筋膜炎、骶髂关节结核、强制性脊柱炎等,这个可不是一回事。所以是不是坐骨神经痛,需要医生检查来确定。6、该怎么治呢?这是患者普遍最关心的问题,但却是医生最难回答的问题,因为首先得明确诊断。上面已经说过了,坐骨神经痛是一种临床表现,而不是一个单独疾病,什么病都不知道,所以作为医生的我,在没有明确诊断前,也不知道怎么治!7.那医生,如果你自己自己坐骨神经痛,你怎么办呢?( 你还别说,医生大多都累出颈痛腰痛了) 一般我们会根据病人年龄、生活习惯及临床表现,在没有明确诊断前,给予适当治疗,也可以称为诊断性治疗(说白了就是在不会造成明显不良影响的情况下治疗试试,嘿嘿)。对于年轻患者,没有感觉障碍及肌力下降,除了坐骨神经痛外,没有其他症状,可以建议患者适当休息及锻炼,理疗,给予抗炎镇痛药物,如果缓解了,当然万事大吉;没有缓解,或者出现新的症状,那你就只能到医院接受进一步检查了!是不是挺复杂?所以,可能你也在网上查了,但还是不明白,这就对了,不然学医为什么要那么多年还要不停学习!本文系田黎明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
腰背肌的强大程度,与腰椎的稳定性有着密切的关系。而腰椎稳定性的降低会直接导致腰痛的发生。所以,练习腰背肌对于预防和治疗下腰痛,有着重要的作用。同时,腰背肌属于人体重要的核心肌群,对于身体的平衡性和协调性也具有十分重要的作用。那么,如何练习腰背肌呢?不妨从三个动作入手:一、五点支撑 顾名思义,所谓“五点支撑”,是利用五个支撑点将身体进行支撑。这五个支撑点分别为:双足、双肩(或双肘)以及头部。具体方法是仰卧床上,屈膝,借助五个支撑点发力,将身体支撑并抬升,使大腿、臀部、腰部、背部处于一条直线,甚至可以让臀部更加拱起,高于膝与肩的连线。身体上举到最高位置后坚持停留五秒钟,然后身体落回床面。循环往复,每30个起落为一组,每日练习三组。五点支撑动作对腰背肌力量要求较低,初学者较容易掌握,但若想获得更加强大的腰背肌,需要练习进阶动作。二、小燕飞 小燕飞需要在硬床上或者在硬质地板上练习,练习者需要取俯卧位,脸部朝下,手臂背向后方,轻轻抬起,同时抬头抬上半身,离开床面。与此同时,双脚轻轻抬起,腰部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位。小燕飞对腰背肌的力量要求较高,初学者在练习初期往往很难独立完成,而且如何练习不当,甚至会加重腰椎椎间关节损伤,导致腰痛症状不轻反重。所以,希望练习腰背肌的朋友,不要上来就开始做小燕飞动作,待腰背肌达到一定强度后再进行练习。三、平板支撑 平板支撑,就是前一段时间在网上十分流行的PLANK运动。动作要领也是十分简单:肘关节、肩关节均保持90度夹角,利用手、前臂和双足尖支撑,保持身体挺直在一条直线上。剩下的就是,能保持多久就保持多久。平板支撑是本人最推荐的练习动作,原因有二:一、平板支撑不仅能够锻炼腰背肌,还能够锻炼颈椎旁肌、肩周肌群、大腿肌群、腹肌,而这些肌群统统都属于核心肌群,锻炼核心肌群的好处就不用多说了;二、平板支撑更符合当前最新的健身观念,是一种等长收缩锻炼,所谓等长收缩就是肢体在不发生相对运动的情况下进行静态锻炼,这种锻炼方式的好处就是即练肌肉,又不伤关节,是一种更科学的健身方式。另外,平板支撑的练习强度可根据保持动作的时间进行自由调整,对于初学者和进阶者都十分适合,所以强烈推荐进行平板支撑的练习动作。本文系吕游医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
三大因素促“腰突症”发生1.腰椎间盘的生理性退变 椎间盘退行性改变在20岁左右就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30~40岁时椎间盘进一步失去弹力及膨胀性能。椎间盘没有血液循环、修复能力较差
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。应引起我们足够的重视。 人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物,在站立时椎间盘受到的压力就越大,尤其以腰椎间盘更为明显,因此受到伤害的机会就更多。人体随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂,造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,就是骨科常见病—腰椎间盘突出症。这种病对于我们读者来说并不陌生。患者感觉是非常痛苦,治疗难,易复发。 由日常生活做起,远离腰椎间盘突出症。 在日常生活,学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢,增加肌肉的反映性和强度,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而起到预防腰椎间盘突出症。 1、坐姿与腰椎间盘突出症的关系: 在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。 坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。 椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。 既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系,那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明:腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,此时再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎间盘内压力进一步降低,如将此支撑物加大至5CM厚时,则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此,较为合适的坐具要求高低适中,并有一定倾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。 2、正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症: 劳动时由地面提起重物,如姿势不正确,是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后,以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转,那时腰椎的损伤就更为严重。 3、加强腰背肌肉锻炼: 腰背肌肉的锻炼方法很多,但在家庭能做到,又较重点的方法有以下三种: ①太空车 ②背向行走 ③俯卧位背肌锻炼。 腰椎间盘突出症的家庭简单治疗 1、卧床休息: 利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无须过多专业知识,就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。 ①卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。 ②患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。 ③卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能做任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。 ④卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。 2、自身腰椎索引: 此种腰椎索引不需要索引器械治疗,而从自身体重达到腰椎索引作用简单易行,便于掌握。 ①床上自身索引 ②沙发自身索引 以上腰椎索引均以15分钟为宜。 (注:本文为转载文章,无论什么情况下的腰痛方面的疾病,还是要以专科医生建议为主)
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。 脆弱的骨质在受到轻微创伤或日常活动中即有可能发生骨折。往往很多老人在起床,上厕所用力不当,甚至打个喷嚏都有可能发生骨折。而最易发生骨折的部位之一就是脊柱。这就是骨质疏松性脊柱压缩骨折。 一、胸腰椎骨质疏松性骨折严重吗? 胸腰椎骨质疏松性骨折常导致:背痛、身高降低、驼背畸形、肺功能障碍、自卑、睡眠障碍、焦虑、无法独立生活,严重影响生活质量,故应尽早诊断,及时治疗。 二、胸腰椎骨质疏松性骨折如何自我筛查? 1.好发年龄:老年人(>60岁),尤其是老年女性。 2.有外伤史:通常继发于摔倒等外伤。如摔倒时臀部着地、腰背部直接着地,部分严重骨质疏松的患者发生在咳嗽、搬重物后。 3.临床症状:伤后常表现为胸腰部剧烈疼痛,常表现为受伤后不能坐立,改变体位时疼痛加重,非常痛苦。 如果上述年龄的人群出现上述症状,极有可能发生骨折,需要到医院进一步诊治了。 三、需要做什么检查? 患者进入医院急诊室后,会被安排各种检查,而对于一个富有经验的脊柱外科医生来说,最首要的检查是体格检查。通过医生的检查,可大概确定是否为骨折,下一步做什么检查,使检查更具有针对性,为患者节约时间和金钱。 目前,针对胸腰椎骨质疏松性骨折,最主要的影像学检查为: 1.X片,这是最便宜也是最重要的检查。骨折后在X片上,常表现为椎体“楔形变”或“变扁”。 2.MRI(核磁共振),根据X片的变化,安排局部的MRI,可用来确定是否为本次新发的骨折,排除肿瘤源性骨折,对胸腰椎骨折的诊断有极高的价值。MRI上的表现是T2象上,椎体“变白”。 3.如果身体内有金属,如人工关节,放射科不予以安排MRI怎么办?这类患者可行ECT(骨核素扫描)。 4.CT、骨密度检查有必要吗?CT检查:如果患者拟定为手术治疗,CT的检查就十分有必要了,通过CT,医生可为患者制定更加具体的手术方案,使手术更安全合理。骨密度检查:可以明确骨质疏松的程度,为规范抗骨质疏松治疗提供依据,因此骨密度检查是必须的。 四、治疗方案有哪些? 1.微创治疗 胸腰椎骨质疏松性骨折后,应首选微创手术治疗。目前主流的手术方案为PVP(经皮椎体成形术)、PKP(经皮球囊扩张椎体成形术),患者行此类手术后,可实现术后当天下地行走。因为微创手术能迅速缓解腰背疼痛,增加椎体强度及稳定性,恢复椎体高度,使患者尽早的下地行走,恢复日常功能,避免了各种并发症的发生。 2.康复训练 而某些患者因全身条件不能耐受手术时,可选择非手术治疗,急性期后;或者手术后,应尽早在床上进行腰背肌锻炼。 腰部锻炼可以加强腰背部、腹部甚至下肢肌肉力量(即所谓核心肌群),从而加强脊柱的稳定性、避免腰部损伤,还可以促进局部代谢产物的清除,共同起到缓解疼痛的作用。 【提示】 相比“小燕飞”,以上方法涉及的肌肉群更广,锻炼强度适中,适合年轻人及中老年人、健康人及腰痛患者; 锻炼时注意循序渐进,从不费力的锻炼方法开始;锻炼中出现腰痛加重、腿麻、腿疼等情况要及时停止,必要时就医; 每日可以在晨起时和晚睡前锻炼,无论选择哪种方法,坚持才是最重要的!
文章转载自:大咖说健康专家简介:叶晓健,男,主任医师,骨科教授,博士生导师,医学博士。现任上海交通大学附属同仁医院骨科主任、虹桥医学研究院副院长。曾在国内脊柱最顶尖医院之一上海长征医院骨科医院担任副院长18年,期间创立了脊柱微创中心并担任主任。至今已从事颈胸腰疾病诊治三十余年拥有丰富的临床经验。三十余年来主刀高难度的脊柱手术逾万例,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱外伤、肿瘤、畸形、结核等疾病外科治疗。连续多年入选中国名医百强榜脊柱微创评TOP10,入选上海市东方名医录。
专家简介:余将明,男,第二军医大学博士毕业,现任上海交通大学医学院附属同仁医院骨科副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。入选沪上名医,上海市科技评审专家组成员,中国知名脊柱微创专家。2020年6月作为引进人才加盟上海交通大学医学院附属同仁医院并担任骨科行政副主任,加盟前在上海长征医院脊柱外科工作10余年,曾任长征医院脊柱外科医师、主治医师、副主任医师、副教授等。擅长各种类型的退变性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑难复杂脊柱疾病的手术治疗。尤擅长应用脊柱内镜(椎间孔镜)、通道等微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱伤病。
网上和门诊经常遇到患者谈到腰椎手术时,除了害怕手术本身的风险以外,经常还有一个顾虑。“听说做了手术后要卧床休息三个月,期间不能下地?”这是我被经常问及的一个问题。 我们团队采用新的手术方式,一般常规开放性手术,术后第二天下地,术后3-4天出院回家。术后早期下地对术后康复意义重大,既能减少术后下肢静脉血栓的形成,又可以加强胃肠道及体力的恢复,让患者能做到快速康复。也不需要人照顾了,生活能完成自理。
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